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Para muchas mujeres, el objetivo de la actividad sexual es la intimidad, y pueden buscar encuentros sexuales con este fin. De hecho, puede haber una infinita variedad de respuestas sexuales para las mujeres.

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Asimismo, las condiciones que alteran el entorno hormonal puede impedir la respuesta sexual. Endocrinos causas: diabetes, trastornos tiroideos, hiperprolactinemia, trastornos suprarrenales, trastornos pituitaria. Estos criterios varían de una cultura a otra, en distintas sociedades, en cada religión y en cada momento temporal.

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También incorporan causas históricas que inciden indirectamente en las disfunciones, como una determinada formación religiosa, la existencia de un trauma de tipo sexual, la presencia de inclinaciones homosexuales, el excesivo consumo de alcohol, problemas fisiológicos, consejos inadecuados y factores socioculturales. Cuando enfrentados con la disfunción erectil, muchos hombres se vuelven sumamente desmoralizados o sumamente desesperanzados, o buscan los tratamientos de "milagro" que ofrecen la función total.

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Los procedimientos invasores, como los implantes peneales o la cirugía, deben ser limitados a aquellos para quienes otros tratamientos no han funcionado y quienes han sido examinados cuidadosamente. Esta disfunción llega a ser incapacitante pues la mujer puede vivir sin orgasmos, pero la presencia de dolor afecta su vida propia y de relación.

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Es frecuente que la mujer al experimentar dolor durante el coito acuda en busca de ayuda, ya que este síndrome le impide tener y disfrutar una relación sexual. En ocasiones hemos observado que la motivación presente para buscar ayuda es el deseo de un embarazo.

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Generalmente el abordaje de este problema es multidisciplinario con la participación de un equipo especializado tanto de urólogos, ginecólogos como terapeutas sexuales.

El punto central es esta disfunción es significado de la disfunción sexual inducida evitación activa del contacto sexual con la pareja y la aparición de una reacción que puede ir desde una ansiedad moderada y una ausencia de placer hasta un malestar psicológico extremo ante la posibilidad de un encuentro erótico.

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Estos síndromes se han designado de distintas formas: evitación fóbica, aversión sexual y fobia sexual. Dentro de la Sociedad Americana de Psiquiatría, el Comité a cargo de revisar la categoría de las disfunciones psicosexuales ha indicado que el trastorno por aversión al sexo se incluya en la edición del DSM IV bajo la categoría de Significado de la disfunción sexual inducida del deseo sexual: aunque en nuestra experiencia clínica observamos que la alteración del deseo se manifiesta secundariamente ante el desarrollo de un patrón evitativo y esto, no en todos los casos.

Y este trastorno lo definen como un malestar extremo, persistente o recurrente y la evitación de todos, o casi todos, los contactos sexuales genitales con la pareja sexual.

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El rasgo esencial es un miedo persistente e irracional y un deseo impulsivo de evitar situaciones o emociones sexuales. El sujeto reconoce que su miedo es excesivo e irracional en significado de la disfunción sexual inducida con el riesgo real que implica la situación.

La evitación fóbica del sexo es una fuente significativa de malestar y puede incapacitar al sujeto en su vida propia y en la e relación.

En base a nuestra experiencia clínica podemos conceptuar estados de angustia sexual, y generalmente el tratamiento que se les ofrece sigue los mismos lineamientos. Las relaciones interpersonales pueden estar gravemente afectadas.

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También este trastorno puede estar asociado a otras disfunciones sexuales por ejemplo dispareunia. Algunos autores señalan como factores predisponentes en la presentación de este trastorno a la angustia de separación en la niñez y la pérdida de objeto repentina así como la sensibilidad excesiva al significado de la disfunción sexual inducida y la intolerancia a los reproches.

Es importante la identificación del proceso patológico que presenta la evitación sexual a través de un diagnóstico integral.

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Diagnóstico El síndrome de deseo sexual hipoactivo requiere de una evaluación integral de los aspectos médicos y psicológicos que pueden estar determinadolo. Tratamiento El enfoque terapeutico requiere una intervención multi-modal.

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En el diagnóstico y tratamiento de cada disfunción el profesional médico o psicólogo analiza si los síntomas son primarios o secundarios, absolutos o situacionales, o si la gravedad es total o parcial. Los cambios físicos que se producen en las cuatro etapas de la respuesta sexual excitación, meseta, orgasmo y resolución nos sirven de base para analizar en qué fase se produce la disfunción significado de la disfunción sexual inducida.

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Factores de mantenimiento: Formación sexual inexistente o inadecuada. Ansiedad asociada a interacciones sexuales. Actuación inadecuada personal o de la pareja en la relación sexual. Problemas generales en la relación de pareja.

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Miedos o fobias específicos. Causas fisiológicas de las disfunciones: Enfermedades o lesiones: del sistema cardiovascular, sistema endocrino, tracto genitourinario, sistema nervioso.

Disfunciones sexuales femeninas: Deseo sexual hipoactivo "apatía sexual", "falta de deseo sexual", "falta de interés por el sexo". Falta de interés en el sexo, ausencia de fantasía, ensoñaciones o pensamientos de contenido sexual, dificultad para implicarse en una actividad sexual autoerótica o en pareja.

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Aversión al sexo Sentimientos intensos de asco, desagrado, repulsión o temor ante situaciones de tipo sexual concretas o de pensamiento. Se suele evitar el contacto sexual.

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Trastorno de la excitación sexual Pérdida de niveles de excitación, desconexión física y emocional de la relación sexual. Incapacidad para responder a las caricias, no se experimentan las respuestas fisiológicas sexuales. Dispareunia Dolor durante el coito.

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Vaginismo Contracción involuntaria del tercio externo de la vagina ante la penetración. Disfunciones sexuales masculinas: Impotencia, disfunción eréctil: Incapacidad para obtener o mantener una erección suficiente para realizar el coito de manera satisfactoria. Eyaculación precoz: Incapacidad para ejercer un control voluntario sobre el reflejo eyaculador.

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Eyaculación retardada: El hombre no puede eyacular por un excesivo control involuntario del reflejo eyaculador. Anorgasmia No existe sensación de placer, pero sí sale el semen.

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Dispareunia Dolor durante el coito, que puede ser durante la relación sexual o después. Entre los medicamentos y drogas que afectan a la actividad sexual vemos los siguientes: Medicamentos: sedantes, anticonceptivos orales, antidepresivos antihipertensivos, antihistamínicos, antibióticos.

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